MANILA, Filipinas – A Corporação Filipina de Seguros de Saúde (Philhealth) justificou na terça-feira o aumento nas taxas de adesão, dizendo que era necessário implementar pacotes de benefícios aprimorados.
A seguradora estatal já fez muitas melhorias nos seus pacotes de benefícios de saúde em 2023 e continuará a melhorar a sua cobertura em 2024, de acordo com o chefe da PhilHealth, Emmanuel Ledesma Jr..
“Implementamos muitas melhorias que os membros certamente experimentarão, com taxas hospitalares mais baixas, se não totalmente gratuitas”, disse Ledesma em comunicado.
Ledesma disse que este ano o PhilHealth racionalizará o número de casos de asma brônquica neonatal e de sepse bacteriana e os serviços hospitalares devido à Covid-19.
Orientações sobre o pacote de benefícios de cuidados terapêuticos ambulatoriais para desnutrição aguda grave em crianças de até 5 anos de idade e serviços de medicina física e reabilitação também são esperadas este ano, acrescentou o chefe do PhilHealth.
“Outro benefício pelo qual vale a pena esperar é o aprimoramento da diálise peritoneal como parte do pacote de benefícios Z.”
No entanto, para implementar estas melhorias nos seus planos de saúde, a companhia estatal de seguros de saúde percebeu que precisa aumentar as suas taxas de adesão.
“É aqui que entra em jogo a importância de ajustar nossas taxas premium. Irá gerar os recursos necessários para implementar os nossos planos de benefícios e, mais importante, para sustentar as reformas nos pacotes de benefícios”, enfatizou Ledesma.
O aumento das taxas de adesão ao Philhealth de 4% para 5% está atualmente sob consideração pelo presidente Ferdinand “Bongbong” Marcos Jr. em conexão com o apelo do secretário de Saúde, Teodoro Herbosa, para suspender o aumento.
Herbosa disse que a seguradora tem dinheiro suficiente para melhorar seus benefícios sem aumento.
O prestador de cuidados de saúde estatal também observou que, em 2023, foi capaz de expandir a cobertura de hemodiálise de 90 para 156 sessões por ano e aumentou a cobertura anual para pacientes com doença renal crónica em fase 5 de P405.600 para P234.000.
Os pacotes de benefícios para AVC isquêmico agudo também aumentaram no ano passado, de £ 28.000 para £ 76.000; e AVC hemorrágico agudo de P38 000 para P80 000. Ledesma disse que só estes dois pacotes aumentaram 200 por cento.
A Philhealth também aumentou recentemente seu pacote de benefícios para tratamento do câncer de mama de P100.000 para P1,4 milhão, um aumento de 1.300%.
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Ledesma disse anteriormente que o prestador de cuidados de saúde do estado implementou um aumento de 30 por cento na maioria dos seus pacotes de doença, que ele acredita que irá “restaurar protecções significativas impactadas pela inflação nos cuidados de saúde”.
